治不好的牙痛 醫:按壓3處會疼 恐是三叉神經作怪

治不好的牙痛 醫:按壓3處會疼 恐是三叉神經作怪

牙醫治不好的牙痛?醫:若按壓這三處會疼,恐是三叉神經痛。(示意圖/Shutterstock)

你覺得牙齒痛,檢查多次沒有蛀牙,卻找不到原因嗎?先別急着拔牙,有可能其實是三叉神經痛!中醫師張賜興指出,三叉神經痛常被誤診爲牙痛,患者尋求牙醫師治療卻找不出病因,有些患者拔了牙齒,症狀仍不見緩解,長期受到疼痛折磨,影響生活品質,甚至還可能引起憂鬱症!建議應找信任的醫師針對病因來做診斷治療,若不確定病因,可尋求第2位醫師做診斷。

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●常被誤診爲牙痛、頭痛、眼睛痛 三叉神經痛誤診率高

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三叉神經痛被誤診爲牙痛的案例不在少數,張賜興舉例,他曾收治過1名年約60歲的婦人,一開始覺得自己的後方臼齒痛了2年,期間看過內科、牙科,都被診斷是牙齒問題,便把牙齒拔掉了,但該名婦人發現拔牙後沒有好轉,疼痛感仍存在,所以開始吃西醫給予的消炎止痛藥物,吃藥後雖能暫時緩解症狀,但藥效過了就感到疼痛。如此反覆了2年,且該名婦人正逢更年期,失眠、身體燥熱等症狀頻繁,長期下來導致開始出現憂鬱症狀。

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張賜興表示,三叉神經是從頸部、臉部到頭部,順着上齶、下齶及眼睛部位共有3條分支,痛起來有如針刺、刀割或電擊,且1天會發生好幾次連續疼痛。由於不容易診斷,導致誤診率高,經常被拔了牙才發現不是牙痛,另外也有部分患者是出現眼睛痛或頭痛症狀。

正確診斷方式是觸摸患者的頸部、耳後、耳前、太陽穴等位置,若稍微按壓就會疼痛,代表是三叉神經痛。

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(圖/NOW健康提供)

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三叉神經痛好發於中老年人,且通常都是單側臉頰疼痛,張賜興解釋,這是由於肌肉、筋膜緊繃,造成神經受到壓迫,通常發生於長期熬夜、身體燥熱、火氣大、壓力大、有便秘痘痘、容易緊張、有代謝性疾病的人如三酸甘油脂、膽固醇、血壓或血糖過高等,有上述習慣者,肌肉也會較一般人緊繃。

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●中醫治療以推拿將疼痛神經復位 緩解肌肉神經緊繃並降低副作用

西醫治療三叉神經痛通常給予消炎止痛藥或抗癲癇的藥物,前者治標不治本,後者則有部分人會出現藥物副作用的過敏反應;或可能採用手術治療,但手術風險高,較不適合年紀大或有其他疾病的人。

張賜興說明,中醫治療會先以推拿整復術將錯位的頸椎復位,將受壓迫的神經迴歸正確位置,其次是採用鍼灸治療,搭配內服中藥材,以辯證論治的方式給予適當藥物,一般會先給予清熱消炎的藥物如舒筋活血湯、柴胡清肝湯等。

該名婦人透過朋友介紹由中醫師張賜興治療,經過上述療程後,已有些微緩解,但症狀仍在,因此採用加強版的鍼灸「小針刀」療法,其針的粗度較一般鍼灸粗一些,主要針對穴位、疼痛點和經絡、肌肉緊繃處進行放鬆,如同穿小一號的衣服撐得很緊,用小針刀刺破一個洞,該處會覺得緊繃感緩解一些,再透過身體的自愈力便會好轉,該婦人經過1周1次,共5次的小針刀療法後,已好轉8成,後續改爲兩週回診持續治療,終於擺脫三叉神經痛的困擾。

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