Category Archives: 健康新聞

冬季癢抓到蜂窩性組織炎 醫:塗嬰兒油、抹蘆薈膠都NG

冬季癢抓到蜂窩性組織炎 醫:塗嬰兒油、抹蘆薈膠都NG

冬季癢的患者常抓到皮膚泛紅,也不能止癢。(示意圖,Shutterstock/達志)

50多歲的李姓男子,就診時一邊抓着泛紅的雙腳,一邊說,「醫生哪,我的腳有夠癢,我給它塗嬰兒油、用熱水燙,都沒有用。」醫生一看,這是典型的「冬季癢」,且已經抓到感染、併發蜂窩性組織炎,馬上收治住院。

高雄長庚醫院醫學美容中心主任暨皮膚科醫師黃麗珊表示,最近這類嚴重的缺脂性皮膚炎,也就是俗稱的「冬季癢」患者明顯增多,這是因爲低溫易使血管收縮,血液循環變差,汗腺和皮脂腺的分泌因此下降,皮膚的保溼度變差、變得較乾燥,誘發了癢感,其好發部位爲手、腳等末端循環較差的部位,有些患者連身體也會癢。

黃麗珊說,冬季癢好發的族羣,爲皮膚本來就比較乾燥者,尤其是中老年人因爲老化皮膚油脂分泌較少,在面對幹癢難耐情況下,很多人第一個反應就是抓,抓了無法止癢,就去泡熱水澡,泡的時候很舒服,泡完後卻變得更癢,接着塗嬰兒油,還是癢,其實這是都是對抗冬季癢的NG行爲。

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罹患冬季癢的阿伯,將小腿抓到紅腫,已並蜂窩性組織炎。(圖/黃麗珊醫師提供)

以下爲冬季癢常見的5大NG行爲

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■抓癢:冬季癢患者因皮膚乾燥容易出現裂縫,此時去搔抓,可能抓到破皮、有傷口,引發細菌感染,造成蜂窩性組織炎。

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■泡熱水澡:泡熱水澡時,雖然可以有暫的止癢效果,但也會加速皮膚水份的揮發,泡完後皮膚幹、癢的情況,反而更惡化

■塗嬰兒油:皮膚幹塗油好像很合理,其實對冬季癢患者而言,只有塗嬰兒油是不夠的,嬰兒油只能封住皮膚表面,但皮膚還是乾燥的,所以自己可以先做的是先在患部塗具有保溼效果的乳液、乳霜,增加皮膚的保水性後,纔可以再塗上嬰兒油。

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■酒精消毒:經先前疫情侵襲,很多人都有噴酒精消毒的習慣,但酒精會揮發帶走水份,且本身是一種化學刺激物,反而會使冬季癢的患部更加乾燥、更癢。

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■塗蘆薈:不管是生蘆薈或是蘆薈膠,敷在皮膚上有涼涼水水的感覺,狀似能讓皮膚保溼,其實它反而會吸附皮膚的水份,讓皮膚更幹。

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高雄長庚醫院醫學美容中心主任暨皮膚科醫師黃麗珊。(圖/黃麗珊醫師提供)

至於民衆要怎樣做,才能讓皮膚保溼、改善這類缺脂皮膚炎的冬季癢呢?黃麗珊建議民衆在患部很癢情況下,可以做下列6件事

1、以斷斷續續方式冰敷患部,它的作用是讓周邊神經遲鈍點,發炎細胞穩定些,來降低癢感。

2、勤抹保溼乳液、乳霜,尤其是洗澡後皮膚最幹,更要馬上塗上,「這是必做之事」,塗完後想延長保溼效果,可再額外塗上嬰兒油、凡士林等較油性產品,「也就是塗兩層的概念。」

3、儘量不要穿毛衣、緊身衣褲,以免皮膚磨來磨去,讓幹癢症狀更惡化,最好選擇棉質寬鬆衣物。

4住家環境可使用加溼器,增加環境中的溼度,外出時避免手腳等患部直接吹冷風,可用長袖衣物做遮蔽。

此外,黃麗珊提醒,如果民衆確實做到避免上述5項NG行爲,與勤抹乳液等4種護膚方式,手腳等部位皮膚還是泛紅、幹癢難耐,這代表是有可能是其他疾病,或者是隻有塗抹保溼乳液效果已不夠了,應就醫諮詢,在醫囑下使用些消炎、止癢藥物,有助避免症狀惡化、改善不適,告別冬季癢。

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糖尿病患葉女士目前採改長效胰島素合併GLP-1受體的促效劑注射,一天注射次數也從3次變1次。(馮惠宜攝)

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經過中國附醫新陳代謝科醫師郭佳茵調整糖尿病患葉女士的用藥後,她注射次數從3次變1次,血糖控制也變穏定。(馮惠宜攝)

62歲葉女士因罹患糖尿病,必須一天扎3次胰島素,但仍出現腳抽筋後遺症,去年9因血糖控制不佳合併四肢冰冷到中國醫藥大學附設醫院就醫,新陳代謝科醫師郭佳茵改給予改以口服藥合併長效胰島素合併GLP-1受體的促效劑,改爲1天1次注射,不但血糖控制趨穩,葉女士說,從一天扎3針變成1針,心理壓力大爲減輕,外食和旅遊都更方便。

臺灣糖尿病人口超過230萬人,糖尿病已成爲新國病,葉女士10年前因爲視力突然模糊被確診爲第二型糖尿病,一開始透過服藥控制,卻有嚴重的胃痛,改以胰島素注射,一天三次,近年卻出現腳部嚴重抽筋,她也發覺有四肢冰冷、麻木等神經病變徵兆,因而轉至中國附醫求診。

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中國附醫新陳代謝科醫師郭佳茵指出,葉女士對於胰島素注射始終有排斥感,更覺得外出時施打麻煩,並沒有按時施打,因此血糖控制毫無進展,最後乾脆不量血糖;初診時她考量葉女士過去病史及用藥習慣,因而選擇口服藥合併一天只需注射一次的針劑,針劑藥物成分爲長效胰島素合併類升糖素勝太-1受體的促效劑GLP-1,病患選擇三餐中最大進食量的餐前施打一次即可。

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葉女士在按時施打藥物及飲食和生活習慣的調整之下,半年後糖化血色素有了顯著的進步,雙腿疼痛抽筋的狀況也不復見,另外病患也很開心此期間減輕了3公斤的體重,親友看到都認爲她近來看起來健康年輕許多。

郭佳茵醫師指出,近年來糖尿病的藥物有了突破性的進展,其中GLP-1受體促進劑除了控制血糖,更有保護腎臟、心臟和控制體重的效果,她也強調,藥物的使用必須考量患者的肝腎功能、是否有禁忌症,或是不能忍受之副作用,因此必須與醫師仔細討論,依照病患身體狀況做最適宜的選擇。

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3大口臭食物 大蒜排第二 醫揭兩神物助好口氣

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口臭容易造成周遭人士困擾。(示意圖,Shutterstock/達志)

年節期間親友拜年,團聚機會多,若有口臭就很尷尬。牙醫師曹皓崴依他多年看診經驗,歸納出三大口臭食物,分別是韭菜餃子、大蒜與洋蔥,他指,尤其是韭菜餃子,連打嗝臭味也跟着出來,是最臭的,要消除口臭最快的方法,就是含檸檬片,另也可嚼無糖口香糖來改善。

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曹皓崴在Youtube頻道打開嘴巴說亮話指出,病人常吃飽了來就診,即使不說,他也從能病人口氣,知道對方吃了什麼?多年看診經驗,他歸納出三大口臭食物,分別是韭菜餃子、大蒜與洋蔥。

曹皓崴說,「其實大蒜(臭味)還算(消褪)還算快,洋蔥也還好,韭菜(的臭)真的是無敵,連打嗝那種臭味都還跟着出來」。

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要消除進食所誘發的口臭,曹皓崴說,有兩樣解臭劑,分別是檸檬與嚼無糖、薄荷味的口香糖,使用時檸檬時,可將其切片含一下後,再飲用白開水,可迅速降低口臭,檸檬很酸不要含太久,也可只含檸檬皮或喝無糖檸檬水。

曹皓崴說,口臭不是隻有食物所引起,有一種口臭不是食物味道,是真口臭,真口臭99%是由牙周病引起,另有1%是因消化系臟器潰瘍、發炎所誘發。

牙周病爲何會引起口臭?曹皓崴說,有些人會說自己牙齒好好的沒有蛀牙,爲何會有牙周病?其實牙齒好,與有沒有牙周病是兩回事,我們吃東西后,牙齒沒有清理乾淨,細菌就會過去滋生,附着在牙齒旁邊,引發臭味,就像房子旁邊有垃圾場般,房子雖然是好的,一樣會發臭。

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曹皓崴說,要改善牙周病所造成的口臭有三招,分別是勤刷牙、使用牙線與每半年一次洗牙,照顧好牙周,減少細菌滋生,自然可降低口臭。牙周病與年齡無關,只要好好刷牙、重視清潔,都能讓它重新恢復健康。

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堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?(示意圖:shutterstock/達志)

堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?對此,牙醫師劉馥萱特別推薦核桃,其抗氧化力是其它堅果的2倍,還富含Omega-3脂肪酸、維生素B羣等營養素,具有預防失智、增強抵抗力、幫助口腔健康的作用。不過,她也提醒需注意熱量攝取,每天吃一把約6顆就很足夠,且不要吃到有調味的堅果,容易吃下過多糖分。

劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贗復家庭牙醫」發文表示,所有堅果中,她最喜歡的就是核桃,擁有獨特香氣,對身體也有益處,若想吃零食又要兼顧健康者,其爲值得考慮的好選擇。她並整理出核桃以下3大好處,以供民衆參考:

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1、有助提升腦力:富含Omega-3脂肪酸,能幫助提升腦力、記憶力,預防失智。

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2、超強抗氧化力:核桃抗氧化力是其它堅果的2倍,其富含維生素E和微量元素,有助維持肌膚健康,增強抵抗力。

3、幫助口腔健康:核桃中富含的維生素B羣對口腔很重要,若缺乏恐會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。

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即便核桃有上述好處,劉馥萱提醒,食用時仍要注意熱量攝取,其每100克就有723大卡,每天吃一把約6顆就很足夠,但要注意別吃到調味的堅果,容易吃下過多糖分。

談及挑選堅果的注意事項,營養師陳冠蓉先前提到,要觀察果仁是否完整無破損、無油耗味;同時選購密封、小包裝產品較好,以免不慎吃到被黃麴毒素污染的堅果,對肝臟傷害不容小覷。她強調,原味堅果纔是上策,各種調味的堅果,容易遮蓋其原始甜味、香氣,也無法輕易分辨新鮮與否;此外,調味過的堅果也會額外攝取到不少鹽、糖、添加物,反而增加肝、腎負擔。

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癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

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吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

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劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

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所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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今年自228 連假後急性腸胃炎就開始在全國流行,每一週逾10多萬人腹瀉就醫,病原多爲諾羅病毒。(示意圖/shutterstock)

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亞東醫院感染科蔡茂松醫師說明,諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時。(亞東醫院提供)

根據疾病管制署急診就醫監測資料顯示,今年自228 連假後急性腸胃炎就開始在全國流行,每一週逾10多萬人腹瀉就醫,檢測出病原多爲諾羅病毒(Norovirus)感染。

諾羅病毒是一種單鏈的 RNA 病毒,無套膜,屬於人類杯狀病毒家族中的一員,一年四季都會造成感染,主要流行季節爲11月到隔年3月間。

亞東醫院感染科蔡茂松醫師說明,諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時,常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉而全身性的症狀如頭痛、肌肉痠痛、倦怠等,所幸大多數人症狀持續通常不超過3日,只要能適當的補充流失的水分,給予支持性治療都能在數天內改善。

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諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑爲主,可以是人與人的直接接觸傳染,或食用被病人糞便所污染的飲水或食物而感染,若吸入嘔吐所產生的飛沫也可能感染。諾羅病毒對人類易感受性高,少量病毒就可以造成感染,且諾羅病毒可以在下受污染的水、食物或環境中存活一至數天,造就諾羅病毒發生集體感染的特性。

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諾羅病毒造成包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛,頭痛、肌肉痠痛、倦怠、頸部僵硬、畏光等現象也有可能發生,其中約有一半的病人會有發燒。

亞東醫院感染科蔡茂松醫師說明提醒民衆,嚴格的遵守個人和食品衛生習慣,才能預防諾羅病毒:

1. 勤洗手,特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。

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2. 徹底清洗水果和蔬菜。

3. 徹底地煮熟食物。

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4. 不需烹煮的食物應該儘快食用完畢。

5. 食物需要封上保鮮膜以預防污染,剩的食物應放在溫度適中的冰箱中。

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6. 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。

7. 避免把疾病傳染給其他人,尤其是餐飲業者(廚工),應於症狀解除至少48 小時後纔可恢復工作。

特別需要注意由於諾羅病毒無套膜,酒精或乾洗手液無法有效殺死病毒,建議用肥皂洗手,環境清潔需要較高濃度(0.1%)的稀釋漂白水,若是處理嘔吐物及排泄物建議使用(0.5%)的稀釋漂白水。

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此外,蔡茂松醫師提醒,對身體健康者諾羅病毒病不會造成大的危害,無須恐慌,但如果家中有老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病疾患,則較易發生嚴重的病例,若出現相關症狀還是要進速就醫。

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歐姆龍捐贈百臺血壓計 助長者量測血壓保健康

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寒冬加碼捐贈公益團體100臺血壓計,期望幫助長者培養定期量測血壓的好習慣,保持良好的健康血壓。(圖/歐姆龍提供)

臺灣歐姆龍健康事業秉持關懷、感恩、回饋社會的理念,長期關懷民衆血壓健康。本月除了長期的公益捐款,寒冬加碼捐贈公益團體100臺血壓計,期望幫助長者培養定期量測血壓的好習慣,保持良好的健康血壓。

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近日入冬轉寒,血管遇冷收縮導致血壓數值升高,血壓控制不良的比例顯著增加。爲守護弱勢長者的健康,臺灣歐姆龍健康事業於本月捐贈伊甸社會福利基金會、弘道老人福利基金會、基督教芥菜種會及創世社會福利基金會共100臺血壓計,期望幫助長者養成居家血壓量測的習慣,預防心血管疾病的發作。

臺灣高血壓學會名譽理事長王宗道醫師指出「依據2020年臺灣居家血壓量測共識,居家血壓值高於130/80 mmHg代表有高血壓」。建議注重飲食、運動等生活型態,也提醒民衆「在家量測的血壓值是評估高血壓最可靠的指標」。建議高血壓患者在家遵循「量血壓722」原則:連續7天測量、每天早晚2個時段量測、每個時段量測2次血壓再取平均值。同時搭配血壓紀錄功能的APP,就能有效幫助醫師診斷正確血壓值。

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歐姆龍本次捐贈100臺血壓計,讓長輩輕鬆管理血壓數值。(圖/歐姆龍提供)

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自1973年上市第一臺歐姆龍血壓計,如今全球超過110個國家皆可見歐姆龍的身影,致力協助民衆監測血壓。在今年5月達成全球銷售3億臺的里程碑,而在臺灣,歐姆龍血壓計更是連續10年榮獲消費者理想品牌第一名的殊榮。

歐姆龍秉持企業社會責任,於2020年4月起推出集點樂活動,開放會員以點數兌換捐贈金額,每月皆捐款2萬元給社會公益團體,至今已累積逾新臺幣40萬元。不僅主動回饋社會,更號召會員一同關懷弱勢族羣。

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臺灣歐姆龍健康事業長期致力於降低心血管疾病發病率,持續血壓產品的開發、革新,大力推廣居家血壓量測的重要性並關懷社會弱勢,在全球仍壟罩COVID-19的疫情當下,未來也將持續推展健康管理的服務整合技術及設備,目標實現「零心血管疾病事件」的企業願景。

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臺灣歐姆龍健康未來也將持續推展健康管理的服務整合技術及設備,目標實現「零心血管疾病事件」的企業願景。(圖/歐姆龍提供)

以色列南部城鎮拉響防空警報

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以色列國防軍當地時間21日中午發佈消息稱,以色列南部毗鄰加沙地帶的城鎮基蘇菲姆(Kissufim)拉響防空警報。

據《以色列時報》報道,這是由於有來自加沙地帶的火箭彈射向以色列。(總檯記者 李享)

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很多人以爲每天散步或有流到汗就是有運動到了,但這樣的運動型態其實遠遠不夠。(示意圖/Shutterstock)

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許多人會以「散步」當運動,或認爲有流一些汗就是有運動到了,小兒科醫師陳映莊提醒,「這樣的運動型態其實遠遠不夠,甚至反而會讓肌肉流失。」而運動量不足、老化、營養不良則會導致肌肉下降,可能造成「肌少症」。

陳映莊在臉書發文指出,日前開車在路口等紅燈,剛好一位老翁正在過馬路,小碎步、速度緩慢,走到一半發現號志變了超緊張,且差點跌倒,他揮揮手請對方慢慢走,老翁點頭致意後才慢慢走過去。

陳映莊指出,像這樣走路吃力的長輩,如果不是有受過傷或疾病造成,大多是有所謂的「肌少症」。肌少症顧名思義就是因爲老化、營養不良、運動量不足,導致肌肉量下降,進而產生各種問題。「最糟糕的是,很多人以爲每天出門散步或有流到汗就是有運動到了,但這樣的運動型態其實遠遠不夠,甚至反而會讓肌肉流失。」

陳映莊教大家如何檢測有沒有「肌少症」,將雙手的食指與姆指圈成一個圓圈,接着放在小腿最粗的地方,如果圈不起來,表示肌少症的風險較低,若是圈起來還有空隙,表示可能有肌少症。

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而肌少症早期5症狀,若有出現建議就醫諮詢。

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●肌力下降:毛巾擰不幹、提不起5公斤的物品。

●行走困難:室內平地行走困難;或速度緩慢,每秒走不到0.8公尺。

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●常常跌倒:跌倒機率增加,1年內跌倒2次以上。

●起身困難:起牀或從椅子上站起來很費力,或必須撐手輔助。

●爬梯困難:無法一次爬完10階的樓梯。

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